Venas varicosas de las extremidades inferiores (venas varicosas)

11 junio 2022

Venas varicosas en las piernas (venas varicosas - nombre común) - agrandamiento visible externamente de las venas safenas, que se desarrolla como resultado de venas varicosas o síndrome postrombótico y se acompaña de una violación aguda del flujo venoso en las extremidades inferiores.

Los métodos modernos permiten tratar las venas varicosas radicalmente sin incisiones ni dolor.

Quejas con venas varicosas.

Para muchas personas, las venas varicosas y las arañas vasculares son solo un problema cosmético. En otros, las venas varicosas causan dolor e incomodidad. A veces, las venas varicosas provocan problemas y complicaciones más graves: tromboflebitis o la aparición de úlceras tróficas. El tratamiento consiste en eliminar o cerrar las venas deformadas, que es trabajo de un flebólogo.

Las venas varicosas son una degeneración completa de la pared venosa, asociada con la debilidad de su tejido conectivo (várices de las extremidades inferiores), o que se desarrolla con una marcada violación del flujo venoso, debido a la obstrucción o al desbordamiento de las venas.

Causas de las venas varicosas de las extremidades inferiores

Venas varicosas de las extremidades inferiores

La enfermedad, como causa de las venas varicosas de las piernas, ocurre en el 20-40% de la población de los países desarrollados del mundo. Durante mucho tiempo, las venas varicosas son solo un defecto cosmético, pero la progresión de la enfermedad provoca dolor, hinchazón de pies y piernas y, en etapas avanzadas, oscurecimiento de la piel de las piernas, cambios inflamatorios y úlceras varicosas tróficas.

La predisposición hereditaria es la causa principal de las venas varicosas primarias, sin embargo, la enfermedad se desarrolla con un estrés excesivo en las venas. El mecanismo desencadenante de las varices de las extremidades inferiores es la marcada sobrecarga física, el embarazo y el parto. En este caso, hay un marcado aumento de la presión en las venas de las extremidades inferiores y daños en el aparato valvular, lo que desencadena el mecanismo para el desarrollo de la enfermedad.

enfermedad post-tromboflebítica

Las venas varicosas secundarias se desarrollan después de una trombosis venosa o como resultado de trastornos congénitos (fístulas arteriovenosas, displasia venosa congénita). La enfermedad postrombótica es un proceso patológico progresivo complejo en el sistema venoso de las extremidades inferiores. Debido a la insuficiencia de la válvula o al bloqueo de las venas profundas, las venas safenas se dilatan a medida que se desbordan de sangre. Otra causa pueden ser las fístulas arteriovenosas congénitas o adquiridas. Ocasionalmente, se produce una obstrucción congénita de las venas profundas, lo que da lugar a venas varicosas secundarias (síndrome de Klippel-Trenaunay).

Complicaciones de las venas varicosas

Más del 40% de las mujeres y el 20% de los hombres tienen venas varicosas agrandadas e hinchadas. En el 20% de los casos, las venas varicosas conducen a la aparición de una úlcera trófica, más del 25% de los pacientes sufren tromboflebitis de las venas varicosas. Estas complicaciones a menudo requieren un tratamiento serio y representan una gran amenaza para la salud.

insuficiencia venosa cronica

Manifestaciones de insuficiencia venosa crónica en miembro inferior

La obstrucción del flujo venoso provoca una condición patológica llamada insuficiencia venosa crónica. Al comienzo de la enfermedad, se puede notar la aparición de nódulos únicos de venas dilatadas, que no preocupan mucho, aunque a veces pueden doler. Posteriormente, hay un aumento en el número de venas varicosas. La enfermedad progresa lenta pero constantemente. Si las primeras venas varicosas aparecieron debajo de la rodilla, entonces la tasa de desarrollo de la enfermedad es mucho mayor. Si la enfermedad no se detiene, se desarrolla gradualmente la tercera etapa de insuficiencia venosa. El edema se vuelve permanente, aparece un color oscuro de la piel en el área del tobillo, la pesadez en las piernas es constante y puede persistir incluso después de una noche de descanso. A menudo desarrollan tromboflebitis por venas varicosas e inflamación de la piel, eczema y dermatitis. La etapa final en el desarrollo de las venas varicosas es la aparición de úlceras tróficas.

Tromboflebitis de venas varicosas

Tromboflebitis en la pierna con venas varicosas

La tromboflebitis es la complicación más común de las venas varicosas. La tromboflebitis es una inflamación de la pared venosa, con la formación de coágulos de sangre en la luz de la vena. La tromboflebitis ocurre en venas superficiales y profundas. Con las venas varicosas, la tromboflebitis ocurre en el 25% de los pacientes y suele ser superficial. La causa de la tromboflebitis en las venas varicosas es un flujo sanguíneo muy lento, especialmente en los ganglios grandes. En estas condiciones, cualquier factor que aumente la coagulación de la sangre (embarazo, sobrecalentamiento, trauma, esguinces, hipotermia y rasguños, infecciones respiratorias agudas) puede causar que se forme un coágulo de sangre en la vena varicosa y se inflame. La tromboflebitis ocurre en el 25% de los pacientes con venas varicosas de las extremidades inferiores. La causa de la tromboflebitis es la disminución del flujo sanguíneo en las venas varicosas. La tromboflebitis puede progresar y conducir a una trombosis venosa profunda. La insuficiencia venosa crónica es una condición dolorosa de salida venosa con venas varicosas. Se caracteriza por edema, oscurecimiento de la piel, aparición de úlceras tróficas y dermatitis varicosa.

úlcera trófica varicosa

Úlcera trófica venosa con venas varicosas

Una úlcera trófica es un signo de un grado extremo de insuficiencia venosa crónica. Esta es una herida que no cicatriza a largo plazo que ocurre con una violación severa del flujo venoso a través de las venas profundas y superficiales. Ocurre en el 1% de la población general y en el 20% de los pacientes con enfermedad venosa. Cada quinto paciente con venas varicosas que no recibe tratamiento tarde o temprano desarrolla una úlcera trófica. Puede desarrollarse tanto con venas varicosas como con venas varicosas secundarias. Sin la eliminación de las descargas venosas patológicas, una úlcera varicosa trófica no cura o reaparece constantemente. Las úlceras tróficas con venas varicosas ocurren en la mayoría de los pacientes y causan un sufrimiento grave. Los métodos modernos mínimamente invasivos le permiten eliminar de manera confiable las úlceras varicosas tróficas sin incisiones ni dolor.

Trombosis venosa y tromboembolismo

La embolia pulmonar es una complicación grave de la trombosis venosa. Las venas varicosas son un factor de riesgo importante para la tromboflebitis y la trombosis venosa profunda. El tromboembolismo conduce al desarrollo de insuficiencia cardiaca y respiratoria grave, con una tasa de mortalidad superior al 50%.

Prevención de las venas varicosas de las extremidades inferiores

Cualquier persona moderna debe comprender qué son las venas varicosas en las piernas, cómo tratarlas y prevenirlas. Con una predisposición hereditaria, se deben evitar los factores que contribuyen a las venas varicosas. Se muestran el uso de medicamentos venotónicos, el uso de medias de compresión durante el ejercicio, los exámenes periódicos por un flebólogo y la ecografía de las venas.

Cuando se trabaja en condiciones de factores concomitantes, es necesario usar medias de compresión de la 1ra clase de compresión en el trabajo, ejercicios terapéuticos, actividades al aire libre, caminatas diarias de al menos 1 hora en medias médicas, masaje de pies y natación. Negativa a utilizar anticonceptivos orales con herencia complicada de varices. Es mejor seguir estas reglas simples que tratar las venas varicosas en las piernas.

Evitar la producción de factores durante el trabajo físico pesado. Para esto, las medias de compresión son necesarias, especialmente con predisposición a las varices. Las mallas médicas son adecuadas para todas las mujeres embarazadas y, en casos de predisposición a las varices y tromboflebitis, se utilizan medias de compresión especiales para el parto. Es recomendable que todas las embarazadas acudan a un flebólogo y les realice una ecografía de las venas en las últimas semanas de gestación. Esto ayudará a reducir el riesgo de problemas con el sistema venoso.

Cómo tratar las venas varicosas en las piernas.

En los últimos 10 años, los métodos "bárbaros" para tratar las venas varicosas se están convirtiendo en cosa del pasado, gracias a la aparición de métodos más suaves y efectivos que se utilizan con éxito en las clínicas.

Escleroterapia venosa para varices

Escleroterapia moderna de venas varicosas de las extremidades inferiores

La escleroterapia es la introducción en la luz de una vena varicosa de un fármaco que hace que las paredes se "peguen" junto con la desaparición de las venas. Para la escleroterapia, se utilizan varios productos químicos, ha habido intentos de tratar con ozono. Al mismo tiempo, la aparición de la escleroterapia con espuma revolucionó la flebología. Por primera vez ha aparecido un método eficaz para tratar las venas varicosas sin cirugía mayor. Actualmente, la escleroterapia con espuma se usa para eliminar las venas varicosas de diámetro medio después de la obliteración con láser de las descargas venosas patológicas. La escleroterapia es indispensable en el tratamiento de las arañas vasculares y las varices reticulares, donde no tiene competidores reales.

Tratamiento de varices con láser

El tratamiento con láser para las venas varicosas de las extremidades inferiores (EVLT) es el método de tratamiento más moderno, radical y económico que le permite tratar las venas varicosas en las piernas y eliminar las causas de las úlceras tróficas. La importancia del tratamiento con láser radica en el calentamiento térmico de la pared venosa desde el interior y la posterior reabsorción de la vena varicosa. El último logro del EVLT es un láser de 1470nm y una guía de luz radial, que fueron introducidos en la práctica médica por flebólogos. El postoperatorio tras esta técnica es completamente indoloro, y el resultado es superior a otras opciones de tratamiento - la radicalidad de la intervención láser es de al menos un 98%.

Cirugía para eliminar las venas varicosas

La miniflebectomía es el tratamiento más cosmético para las varices

El tratamiento quirúrgico de las varices con extirpación de los principales troncos venosos es cosa del pasado. El riesgo de complicaciones por la extracción de las venas del tallo obligó a los flebólogos a buscar otros enfoques, lo que condujo al desarrollo de técnicas con láser y otros métodos de obliteración térmica de las venas. Sin embargo, la modificación de la flebectomía clásica a microflebectomía según Müller y Varadi permitió una maravillosa combinación de tratamiento con láser y eliminación de varices grandes a través de punciones sin incisiones ni suturas. La técnica de Varadi salvó a los pacientes de la dolorosa escleroterapia por venas varicosas grandes. La miniflebectomía le permite tratar las venas varicosas en las piernas y eliminar las venas varicosas visibles en cualquier parte del cuerpo.

Obliteración por radiofrecuencia de venas varicosas

RFO es un tratamiento seguro para las venas varicosas

La obliteración por radiofrecuencia (RFO) de las venas varicosas de las piernas es un método de tratamiento moderno y seguro. El método se basa en el uso de microondas que calientan una sonda de metal, que ya forma la pared de la vena y provoca la destrucción de la membrana interna. En cuanto a la indoloría, el método corresponde a la coagulación láser con láseres a una longitud de onda de 1470 nm, es fácil de realizar y hay poco dolor postoperatorio. Sin embargo, RFO es muy inferior al láser en términos de resultados de tratamiento a largo plazo. La efectividad de RFO es del 85% sin recurrencia. El método no es adecuado para el tratamiento de venas perforantes.

Masaje y baño para varices

Masaje terapéutico de las extremidades inferiores con varices

El masaje es un método de tratamiento activo para las venas varicosas.

Se utilizan todos los tipos de masajes modernos, especialmente en la patología de los sistemas linfático y venoso. Entre los métodos únicos se encuentra la tecnología de masaje de drenaje linfático con vendaje, que alivia de manera muy efectiva la insuficiencia venosa crónica.

En la insuficiencia venosa crónica, el masaje se utiliza para eliminar la hipertensión venosa en las varices y el síndrome postrombótico. La combinación de este masaje con un vendaje permite eliminar eficazmente todas las manifestaciones clínicas de la enfermedad.

Bañarse con varices, tromboflebitis o enfermedad postrombótica es muy peligroso. Cualquier estrés por calor puede hacer que se formen coágulos de sangre en las venas profundas con todas las consecuencias resultantes.

Desafortunadamente, es imposible lograr una cura completa para las venas varicosas sin eliminar la secreción venosa y las venas varicosas. Aunque la reducción de los síntomas asociados con el estancamiento de la sangre venosa en las piernas es bastante posible con la ayuda de la terapia moderna. Sin embargo, la prevalencia de las venas varicosas y la insuficiencia venosa crónica a veces suscita el deseo de especular sobre este problema. Considere los métodos modernos de tratamiento y engaño.

Medicamentos para las venas varicosas

El objetivo de la terapia con medicamentos para la patología venosa es reducir los síntomas y prevenir complicaciones, pero estos objetivos no son fáciles de lograr. Hoy en día, la abundancia de medios que se pueden aplicar ha dado lugar a otro problema: ¿cuál elegir? Desafortunadamente, la mayoría de los medicamentos propuestos tienen una eficiencia bastante baja, a pesar de la conveniencia de uso teóricamente justificada. Esto se debe a varias razones, siendo la principal la baja absorción de las sustancias medicinales de estos medicamentos por parte del organismo. Un fármaco ideal para el tratamiento de la insuficiencia venosa debe afectar el mayor número posible de eslabones patogénicos de la insuficiencia venosa crónica, presentando un número mínimo de efectos secundarios y una alta absorción por el organismo. Un gran número de agentes venotónicos están representados en el mercado farmacéutico moderno. Sin embargo, tienen sustancias medicinales similares (flavonoides vegetales) y por tanto la eficacia de uno u otro depende únicamente de la concentración y digestibilidad del principio activo.

No debe esperar que las varices desaparezcan con estos medicamentos, sin embargo, puede haber ligereza en las piernas, disminución del edema y desaparición de los calambres nocturnos.

Cremas y geles para varices

A pesar de la alta eficiencia promovida por vendedores y fabricantes, las cremas y los geles no alivian las venas varicosas y las venas varicosas no desaparecen. En la fase inicial de la insuficiencia venosa, los flebólogos no se oponen al uso de estos agentes, ya que su fricción promueve la salida venosa, como un ligero masaje, y tiene un efecto calmante sobre la piel. Con formas avanzadas de insuficiencia venosa, estas cremas y ungüentos pueden causar dermatitis y alergización y, por lo tanto, son muy dañinas. Algunos medicamentos se usan en el desarrollo de tromboflebitis aguda y ayudan a reducir el proceso inflamatorio, pero las venas varicosas no desaparecen. Gracias a la publicidad adecuada, los productos chamánicos con sanguijuelas han ganado gran popularidad entre las personas, pero no tienen ninguna actitud hacia las medicinas e incluso las sanguijuelas, y no tiene sentido esperarlas.

Medicamentos para los coágulos de sangre en las venas varicosas

Una complicación frecuente de las varices es la tromboflebitis, especialmente durante el embarazo y el puerperio. Un fármaco probado para prevenir los coágulos de sangre es un glicosaminoglicano ácido que contiene azufre de bajo peso molecular. Para prevenir la tromboflebitis después del tratamiento de las venas varicosas, las tabletas se usan en las clínicas. Se toman 7 días después de la intervención láser o radiofrecuencia.

Medias de compresión para venas varicosas

Medias de compresión para el tratamiento y prevención de varices en las piernas

Las medias de compresión son, sin duda, uno de los medios más efectivos para tratar el edema venoso y reducir el grado de insuficiencia venosa crónica. Inventadas hace más de 100 años, ganando una inmensa popularidad en el siglo XX y aún más en el siglo XXI, las medias de compresión y las medias se han convertido en una parte integral del tratamiento por parte de un flebólogo. Esto se debe a los efectos que tiene:

mejora del flujo venoso y linfático de las extremidades inferiores,
mejora de la microcirculación,
retardar la progresión de la enfermedad,
prevención de complicaciones de venas varicosas (varicotromboflebitis, trastornos tróficos),
prevención de la trombosis venosa profunda.

Cómo usar medias de compresión

Entonces, si tiene venas varicosas y planea tratarlas, durante el tratamiento, sin duda, usará medias de compresión durante un período de varios días o varios meses (individualmente). Si sus pies se hinchan más tarde en el día después del trabajo y sufre del síndrome de piernas pesadas, también puede usar medias de compresión durante el día para evitar estos síntomas por la noche. Si tiene complicaciones de venas varicosas no tratadas (úlceras tróficas o tromboflebitis), también usará la compresión para mejorar el estado de sus piernas y reducir los síntomas desagradables.

El hecho es que al mejorar el flujo venoso, las medias de compresión funcionan cada segundo de uso para mejorar el retorno de la sangre venosa de las piernas, lo que sin duda no es fácil para las venas comprometidas por la enfermedad y en contra de la ley de la gravitación universal. Las mallas de compresión pueden considerarse con seguridad uno de los ingeniosos inventos de la humanidad, pero para que funcionen para usted, se deben cumplir varias condiciones:

Los tejidos de compresión se seleccionan individualmente (según las normas). El principal requisito es el cumplimiento del perfil anatómico de la extremidad y, por tanto, la creación del gradiente de presión correcto.
Las mallas son seleccionadas por un médico (flebólogo) individualmente. Los productos médicos están marcados en mm Hg y se dividen en clases de compresión 1, 2, 3, 4. Cada clase de compresión corresponde a una determinada presión. En diferentes etapas de venas varicosas o insuficiencia venosa crónica, se utiliza la clase de compresión adecuada. Es por eso que solo un médico tiene derecho a prescribir y elegir las medias de compresión adecuadas, teniendo en cuenta la naturaleza de la patología y de acuerdo con los estándares individuales.
Debe ser de punto médico, no adelgazante. Solo marcas probadas con certificado RAL.

¿Cuándo necesitas mallas para varices?

corrección del síndrome de "piernas pesadas": reducción de la gravedad, edema, mejora de la calidad de vida;
durante el tratamiento con un flebólogo: después de la cirugía o por un período prescrito por un especialista;
ralentizar la progresión de las venas varicosas;
para el tratamiento de las complicaciones de las venas varicosas (varicotromboflebitis).

Un componente necesario de cualquier tratamiento para las venas varicosas y la insuficiencia venosa crónica es la compresión elástica médica. Gracias a la terapia de compresión, es posible eliminar por completo la hinchazón, la pesadez en las piernas y crear las condiciones para cualquier tipo de tratamiento radical de las venas varicosas. Las mallas médicas modernas tienen un alto efecto terapéutico y excelentes propiedades estéticas.

Características comparativas de vendas elásticas y medias de compresión.
vendas elásticas	camiseta terapéutica
La creación de la presión necesaria está determinada por la técnica y las habilidades de vendar al médico o al paciente.	Perfil de tratamiento y nivel de presión especificado durante la fabricación según la clase de compresión
La necesidad de participación médica en la imposición de un apósito o educación del paciente	La participación del médico se limita a la selección de la clase de compresión y el tipo de producto
Dificultades para proporcionar compresión y fijación en el muslo.	Proporciona compresión y fijación efectivas en el muslo.
Usado para formato de miembro no estándar	Con una forma no estándar del miembro, es posible la personalización
El lavado diario hace que los vendajes se desgasten rápidamente	El lavado diario es necesario para mantener las propiedades de compresión.
Necesita ser reemplazado después de varios lavados.	Conservación garantizada de las propiedades de compresión durante 6 meses
Posibles violaciones del equilibrio del agua y la temperatura de la piel.	El enlace poroso proporciona la temperatura normal de la piel y el equilibrio hídrico.
Bajas propiedades estéticas, proporcionan comodidad y confort.	Altas propiedades estéticas, comodidad y confort de uso.

Ejercicios y deportes para las varices

Los deportes de fuerza para las venas varicosas y el atletismo son posibles después de la eliminación del síndrome varicoso o en medias de compresión de 2-3 clases de compresión. El tratamiento moderno puede devolver a la normalidad las piernas con venas varicosas, lo que elimina todas las restricciones.

Llamamos su atención sobre un complejo de ejercicios terapéuticos y preventivos desarrollado por renombrados especialistas. Su implementación regular ayudará a reducir las manifestaciones de insuficiencia venosa en las extremidades inferiores, retrasará la progresión de la enfermedad y reducirá el riesgo de complicaciones potencialmente mortales.

Secreción de las venas de las piernas. Respire profunda y uniformemente, acuéstese con los ojos cerrados, relájese. Al mismo tiempo, coloque algunas almohadas debajo de sus pies para que se eleven en un ángulo de 15-20°
Ejercicio en bicicleta. Tumbado boca arriba y respirando uniformemente, imagina que vas en bicicleta.
El ejercicio consta de varias partes, se realiza lenta y suavemente. Acostado boca arriba con las piernas extendidas, respire profundamente. Exhalando, doble la pierna derecha, llevando la rodilla al pecho. Inhala, estira la pierna verticalmente hacia arriba. Exhalando, bájalo. Repite este ejercicio alternativamente para cada pierna.
Acostado boca arriba, con los brazos a lo largo de su cuerpo, levante las piernas verticalmente. Gire ambos pies simultáneamente hacia adentro y luego hacia afuera.
Doble y despliegue alternativamente los pies en la articulación del tobillo hacia adelante y hacia atrás.
Doble y despliegue alternativamente los dedos de los pies.
Póngase en una posición: piernas juntas, brazos a lo largo del torso. Después de respirar profundamente, levántese lentamente sobre los dedos de los pies, exhale, regrese a la posición inicial.
Camine en su lugar sin levantar los calcetines del piso.
Tijeras verticales. Acostado boca arriba, con los brazos a lo largo de su cuerpo, respirando de manera uniforme, cruce las piernas alternativamente, alternándolas.
Tumbado boca arriba, dobla las rodillas sin levantar los pies del suelo. Coloque sus manos en sus caderas. Inhalando lentamente, levante la cabeza y el torso. Al mismo tiempo, las manos se deslizan hasta las rodillas. Exhalando lentamente, regrese a la posición inicial.
Acostado boca arriba, con los brazos a lo largo del cuerpo, las piernas en un ángulo de 15-20°, sostenga una pequeña almohada entre los pies. Inhalando lentamente, doble la cintura, sacando las nalgas del colchón. Exhalando lentamente, regrese a la posición inicial.
Acostado boca arriba, con los brazos a lo largo de su cuerpo, doble las rodillas, manteniendo los pies en el suelo. Exhalando lentamente, contraiga el estómago. Inhala lentamente, infla el estómago.
Acostado boca arriba, con las piernas levantadas en un ángulo de 15-20 °. Dobla la pierna derecha, llevando la rodilla al pecho. Al mismo tiempo, apriete firmemente el pie con las manos. Estire lentamente la pierna hacia arriba. Las manos, apretando firmemente la pierna, se deslizan a lo largo de la pantorrilla hasta el nivel de la rodilla. Baje lentamente la pierna, sus manos deslizándose sobre su muslo. El ejercicio se repite para la otra pierna.
De pie, con los pies juntos, los brazos a lo largo de su cuerpo, inhale lentamente, lleve los hombros hacia atrás, exhale lentamente, relaje los hombros e incline la cabeza hacia adelante.
Ducha de contraste en las piernas. Chorros duros alternos de agua tibia y fría. 5-10 minutos para cada pierna.