En nuestro mundo moderno, este problema es muy grave y está muy extendido tanto en hombres como en mujeres. Intentaremos descubrir las causas, los factores predisponentes y también hablaremos sobre los métodos de tratamiento y los medicamentos utilizados para las varices.
Las venas varicosas son una enfermedad de las venas que se caracteriza por su agrandamiento, cambio de forma y disminución de la elasticidad. Muy a menudo, las venas superficiales de las extremidades inferiores, el plexo venoso del recto (hemorroides), las venas del sistema del collar y el cordón espermático se ven afectadas.
Factores predisponentes
Condiciones que contribuyen a la dificultad para que la sangre salga del sistema venoso, a saber:
- largos períodos de posición sistemática asociados a actividades profesionales (camareros, farmacéuticos, peluqueros, vendedores, etc.);
- compresión de las venas pélvicas por el útero embarazado;
- congestión en las venas pélvicas, por ejemplo, con estreñimiento crónico, trabajo sedentario;
- debilidad congénita de la pared venosa e insuficiencia de las válvulas venosas;
- intervención quirúrgica (bypass arteriovenoso);
- desequilibrio hormonal (menopausia, ingesta de estrógenos);
- sobrepeso.
Es importante que no se conozcan las verdaderas causas de las varices. Esta enfermedad es de naturaleza progresiva y se refiere a cambios irreversibles en los vasos venosos.
Si hablamos de varices en las extremidades inferiores, también es un problema estético para las mujeres. Las venas dilatadas aparecen visibles o se hinchan debajo de la piel en forma de cordones retorcidos o nódulos (venas varicosas). Su piel se vuelve más delgada y se daña fácilmente, debido a una violación de su nutrición. Primero, aparecen manchas de color marrón oscuro o marrón en la piel, luego las venas se retuercen y levantan la piel. Con el tiempo, si la piel no se nutre adecuadamente, se pueden formar úlceras tróficas. Las venas varicosas casi siempre van acompañadas de hinchazón de las extremidades, que aparece más tarde durante el día. Esta condición provoca una rápida fatiga de las piernas al caminar, sensación de pesadez y dolor en las piernas, que se intensifica por la noche. En ausencia de un tratamiento adecuado, la enfermedad progresa y se intensifica la hinchazón de las extremidades. Debido a la desaceleración del flujo sanguíneo, pueden ocurrir procesos inflamatorios en las venas dilatadas, lo que lleva a su obstrucción.
Entonces, las etapas de las venas varicosas:
- 1 síndrome de piernas "pesadas";
- Se desarrolla 2 hinchazón persistente, acompañada de alteración de la pigmentación de la piel y dermatitis estancada;
- Aparecen 3 úlceras tróficas.
Síntomas de venas varicosas de las extremidades inferiores.
- fatiga rápida de las piernas al caminar;
- calambres por la noche;
- sensación de pesadez en las piernas;
- dolor en las piernas, peor por la noche;
- tensión en las piernas;
- latidos cardíacos rápidos y dificultad para respirar. Estos síntomas ocurren cuando aumenta la carga sobre el músculo cardíaco debido a la deposición de sangre en el lecho venoso.
Consideremos cuándo las venas varicosas se localizan en otros órganos:
varices esofágicas
Las venas varicosas del esófago se caracterizan por tortuosidad y crecimiento sacular de los vasos sanguíneos. La causa de la enfermedad es la hipertensión portal.
Manifestaciones:
- inflamación del esófago;
- ardor, eructos;
- anemia;
- dificultad para tragar.
Pueden ocurrir complicaciones como sangrado significativo en las venas. El paciente desarrolla vómitos con sangre, hipotensión, taquicardia y alteración del conocimiento.
Venas varicosas del útero.
Razones:
- aumento de la actividad física;
- estreñimiento crónico;
- embarazo;
- tomar anticonceptivos hormonales;
- anomalías del desarrollo;
- abortos.
Los síntomas incluyen dolor en la parte inferior del abdomen e irregularidades menstruales. Una complicación peligrosa es la infertilidad.
Venas varicosas de los labios.
Ocurre con mayor frecuencia en el segundo mes de embarazo. Los factores predisponentes son la presencia de trombosis venosa pélvica o angiodisplasia congénita.
Manifestaciones:
- venas dilatadas de la vulva;
- rascado e hinchazón de la piel;
- Dolor explosivo en el perineo.
Es posible el desarrollo de tromboflebitis aguda y rotura de un vaso dañado.
Venas varicosas de la pelvis.
En la etapa inicial, se manifiesta como un dolor sordo en la parte inferior del abdomen. Existen varias variantes del curso de esta forma de la enfermedad:
- venas varicosas del perineo y vulva;
- Congestión venosa pélvica: dolor durante las relaciones sexuales, dismenorrea, dificultad para orinar.
Las manifestaciones clínicas de patología se observan en el 30% de las mujeres durante el embarazo. Esta enfermedad se observa exclusivamente en mujeres.
Venas varicosas del cordón espermático (varicocele)
Debido a las venas varicosas en el cordón espermático, se interrumpe el flujo venoso de los testículos. Los pacientes notan un dolor sordo en el escroto y disfunción eréctil. Cuando se examina en la región de los testículos, se ven venas superficiales dilatadas y asimetría del escroto.
Razones:
- aumento de la actividad física;
- deficiencia congénita del tejido conectivo;
- Tumores en el retroperitoneo o la pelvis.
Las posibles complicaciones a medida que avanza la enfermedad son la espermatogénesis, que conduce a la infertilidad.
dermatitis varicosa
Esta enfermedad se manifiesta por adelgazamiento y picazón de la piel sobre las venas afectadas. En los lugares de inflamación aparecen manchas oscuras o claras y descamación. La ubicación principal de la dermatitis venosa es el área de la articulación de la pierna y el tobillo. El peligro es que los pacientes se rasquen las zonas que les pican y el proceso patológico se extienda al tejido sano. Si no se recurre al tratamiento, la inflamación se convierte en eczema varicoso.
eccema varicoso
La inflamación es persistente con períodos de remisión y recaída. Las lesiones cutáneas son difíciles de tratar incluso después de la venectomía. Debido a una alteración de la microcirculación de la piel, la parte líquida de la sangre atraviesa las paredes de los vasos afectados. Aparecen áreas de hinchazón y supuración en el área encima de la vena varicosa.
En las piernas aparecen ampollas con contenido seroso o seroso-purulento. Al rascarse, se desarrolla una infección en las heridas. Las pequeñas burbujas que se fusionan forman pápulas. Una vez que se abre la vesícula, aparecen costras. El sitio de curación se vuelve más delgado y se cubre de escamas. Durante el período de exacerbación, las vesículas reaparecen. La progresión de la patología conduce a la formación de úlceras tróficas.
arañas vasculares
Arañas vasculares: telangiectasias. Caracterizado por daño y expansión de pequeños vasos subcutáneos. Aparecen en la piel como una red de vasos sanguíneos de color púrpura o rojo. En general, no es una enfermedad separada, sino que actúa como un defecto cosmético.
Razones:
- insuficiencia venosa;
- enfermedades del tejido conectivo;
- patologías del sistema hepatobiliar;
- uso de drogas hormonales;
- enfermedades del sistema endocrino.
red vascularpuede ubicarse en las piernas, la cara o las nalgas. En la cara, las manifestaciones de la red vascular se denominan rosácea.
Razones:
- violaciones de las propiedades reológicas de la sangre;
- hipertensión arterial;
- enfermedades del sistema digestivo;
- el impacto de las bajas temperaturas en la piel del rostro de forma especial;
- al beber alcohol.
Una causa común de rosácea en las mujeres son los cambios hormonales y se elimina mediante coagulación con láser.
Para las varices, las medidas preventivas son de gran importancia:
- usar zapatos cómodos y ropa interior no ajustada;
- si existe un factor predisponente o una enfermedad en la fase inicial, es necesario limitar o eliminar las cargas estáticas y la estancia prolongada;
- actividad física moderada;
- tomar vitaminas: C, E, PP;
- alimentación equilibrada.
Por supuesto, en el mundo moderno es imposible seguir las recomendaciones para limitar o eliminar cargas estáticas y estar de pie durante largos períodos de tiempo, por lo que es necesario recurrir a ejercicios cortos durante el día, así como utilizar servicios de masajes. También es obligatorio el uso de vendas elásticas y ropa de compresión.
Diagnóstico
El diagnóstico integral se realiza mediante métodos de laboratorio de examen de sangre y orina (detección de reflujo en las venas safenas, pruebas funcionales) y exámenes de ultrasonido: ultrasonido dúplex o triplex; Venografía de contraste de rayos X; venografía por resonancia magnética; Angiografía computarizada multiespiral con contraste.
Tratamiento
Después de recibir los resultados del diagnóstico, el flebólogo (angioscirujano) decide el uso de métodos de tratamiento: cirugía o terapia conservadora.
Cuando afecte los vasos de las extremidades inferiores, utilice:
- intervención quirúrgica, por ejemplo, fleboectomía: extirpación de una vena específica;
- terapia esclerosante;
- tratamiento conservador.
Terapia farmacológica sistémica
- Antibióticos. (prescrito en presencia de procesos inflamatorios y úlceras tróficas;
- Antisépticos;
- Fleboprotectores;
- Estimuladores de la regeneración de tejidos;
- Anticoagulantes;
- Esteroides tópicos (recetados para úlceras tróficas);
- Externamente: medicamentos que contienen heparina.
En este artículo, analizaremos en detalle los fleboprotectores y agentes externos utilizados para las venas varicosas.
Los fleboprotectores (flebotónicos) son un grupo de medicamentos que se utilizan para la insuficiencia venosa. Aumentan la circulación sanguínea, normalizando así la permeabilidad vascular, aliviando la hinchazón y eliminando la sensación de pesadez. Es importante utilizarlos en las primeras etapas de la enfermedad o para prevenir exacerbaciones; para las formas progresivas, se prescriben varios cursos de tratamiento en diferentes grupos.
Revisión de medicamentos utilizados para las varices.
Un remedio natural a base de extracto de hoja de uva roja. Capaz de proteger las paredes de los vasos sanguíneos y capilares, mejorando su elasticidad, normalizando la permeabilidad vascular.
El producto proporciona una mejor protección a las paredes de los vasos sanguíneos y capilares. El medicamento alivia la hinchazón y previene su recurrencia, ya que bloquea la permeabilidad del agua, las proteínas y el plasma a través de las paredes de los vasos sanguíneos, logrando restaurar su densidad natural.
Adecuado para:
- prevención y tratamiento sintomático de la insuficiencia venosa crónica;
- hinchazón de las extremidades inferiores;
- con sensación de pesadez y fatiga en las extremidades inferiores.
Contraindicado:
- personas que padecen alergias a uno de los componentes de la composición.
Tomar 1 cápsula al despertar. El médico puede aumentar la dosis a 2 cápsulas.
Diosmina
El medicamento está disponible en forma de tabletas y se vende sin receta. Se refiere a agentes venotónicos y angioprotectores. La diosmina aumenta el tono de las venas, reduce el estancamiento venoso, mejora la permeabilidad capilar y la microcirculación. Tiene un efecto antiedematoso.
Adecuado para:
- venas varicosas en las extremidades y pelvis;
- terapia compleja para hemorroides;
- signos de insuficiencia venosa, trastornos del flujo linfático.
Contraindicado:
- con hipersensibilidad a los componentes;
- niños y adolescentes hasta 18 años.
Los efectos secundarios pueden incluir malestar digestivo leve y dolor de cabeza. Tomar 1 comprimido por la mañana. El curso del tratamiento puede ser bastante largo, pero normalmente no supera los 2 meses.
troxerutina alivia la hinchazón, normaliza la microcirculación y fortalece las paredes de los vasos sanguíneos. Tiene efectos antiinflamatorios y antioxidantes.
Adecuado para:
- insuficiencia venosa crónica, en cualquier etapa de la enfermedad;
- varices;
- tromboflebitis superficial;
- periflebitis, flebotrombosis;
- dermatitis varicosa;
- síndrome postrombótico;
- hemorroides;
- edema postraumático y hematomas;
- diátesis hemorrágica con aumento de la permeabilidad capilar;
- como profiláctico después de la cirugía venosa.
La troxerutina se usa en combinación con ácido ascórbico para potenciar sus efectos después de la cirugía venosa.
Contraindicado:
- con hipersensibilidad;
- úlcera péptica del estómago y duodeno;
- gastritis crónica (en la fase aguda).
No apto para menores de edad, mujeres embarazadas en el primer trimestre ni mujeres en período de lactancia. El medicamento Troxerutina no debe usarse si hay problemas con el tracto gastrointestinal. En la fase activa de lucha contra la enfermedad, se prescribe 1 cápsula con las comidas, tres veces al día. Para mantener la eficacia del tratamiento, el producto se aplica dos veces al día.
Rutósido Tiene efectos antiinflamatorios y combate la hinchazón y pesadez en las piernas. La peculiaridad del medicamento es que actúa con las células sanguíneas, favoreciendo la permeabilidad. Así, el remedio para las varices ayuda a combatir la microtrombosis venosa.
Adecuado para:
- insuficiencia venosa crónica;
- síndrome posflebítico;
- trastornos tróficos en venas varicosas, úlceras tróficas;
- hemorroides (dolor, supuración, picazón y sangrado);
- insuficiencia venosa y hemorroides durante el embarazo, a partir del segundo trimestre.
Contraindicado:
- durante el embarazo, por un periodo de 1 a 3 meses.
Las cápsulas se utilizan de 2 a 3 veces al día, una a la vez.
Tribenósido Disponible en forma de grageas y cápsulas. Tiene efectos antiedematosos y antiinflamatorios, mejora la permeabilidad vascular.
Adecuado para:
- venas varicosas de las extremidades inferiores, incluso en la segunda etapa y posteriores;
- síntomas de CVI, a saber: linfostasis, estancamiento de la sangre, sensación de dolor, pesadez, distensión en la región de la pantorrilla, especialmente por la noche;
- flebitis, periflebitis, postoperatoria;
- úlceras tróficas;
- hemorroides en fases crónica y aguda.
Contraindicado:
- mujeres embarazadas de 4 a 12 meses y mujeres en período de lactancia.
Las cápsulas se toman 2 veces al día a intervalos regulares.
diosmina con hesperidina, El medicamento está disponible en forma de comprimidos recubiertos con película y se puede adquirir sin receta. Los principales ingredientes activos son diosmina con hesperidina. Pertenecen al grupo de sustancias venotónicas y fármacos angioprotectores. Ayudan a restaurar el tono de las paredes venosas y mejoran el flujo sanguíneo en las venas, normalizando el funcionamiento de las válvulas.
Indicaciones de uso:
- hemorroides;
- venas varicosas de las extremidades y pelvis;
- Insuficiencia venosa crónica, incluidas úlceras tróficas.
El medicamento está contraindicado en caso de reacciones alérgicas a los componentes y durante la lactancia. Los efectos secundarios incluyen sólo dispepsia leve y erupción cutánea. El medicamento está indicado para un uso complejo y claro.
Remedios externos para el tratamiento complejo de las varices.
Como agentes externos se utilizan ungüentos y geles. En primer lugar, es necesario proporcionar un efecto antiinflamatorio y analgésico; para estos fines se utilizan antiinflamatorios no esteroideos, así como esteroides en general.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE):
- ketorolaco;
- ketoprofeno;
- Ibuprofeno;
- gel de nimesulida;
- diclofenaco;
Todos ellos tienen un potente efecto antiinflamatorio, eliminan el dolor, las molestias y la pesadez. Se utilizan de 1 a 3 veces al día, según el estadio de la enfermedad, con acciones de masaje circular. Contraindicado en presencia de úlceras tróficas y heridas abiertas.
Los esteroides se utilizan en casos especiales. Si los AINE son ineficaces.
Prednisolona y sus análogos. Se alivian la inflamación y el dolor y se mejora la nutrición de los tejidos locales. No se utiliza en grandes cantidades debido a la posibilidad de provocar efectos secundarios generalizados.
Aliviar la hinchazón:
Se utilizan medicamentos a base de corticosteroides. Restaurar el flujo sanguíneo normal en piernas con venas varicosas estimulando la contracción de las paredes vasculares:
- troxerutina;
- Diosmina;
- Rutósido.
Rara vez se utilizan medicamentos externos estrictamente analgésicos, debido a su acción limitada no eliminan la causa, pero actúan sobre los síntomas:
- diclofenaco;
- Ketoprofeno.
Los medicamentos que contienen heparina contienen corticosteroides además de heparina.
Ungüentos complejos utilizados para las varices de las piernas.
Estos medicamentos tienen un efecto sistémico:
- Heparina sódica (utilizada para aliviar la hinchazón, el dolor, mejorar el flujo sanguíneo local y prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Tiene un efecto terapéutico rápido: se logra al segundo o tercer día de uso).
- Troxerutina. Alivia el dolor, la hinchazón, la inflamación, normaliza el estado de las venas, asegura un adecuado drenaje veno-linfático y previene la formación de coágulos sanguíneos.
- Escina. Se prescribe en las etapas iniciales de las venas varicosas en las piernas, en las etapas posteriores es casi ineficaz. Es de origen vegetal.
Principios básicos de la terapia con medicamentos externos:
- no se automedique, busque la ayuda de un flebólogo;
- siga estrictamente las instrucciones de uso;
- Analizar el resultado de la efectividad del tratamiento después de 10 días a partir de la fecha del tratamiento.
Sin embargo, incluso con el uso combinado de tabletas y ungüentos, geles para uso externo, no se debe contar con un resultado rápido, todo depende de la progresión de la enfermedad, su estadio y la presencia de enfermedades concomitantes.
En conclusión, me gustaría señalar que los medicamentos para las venas varicosas en diferentes ubicaciones no pueden detener completamente la enfermedad y prevenir complicaciones. En la etapa inicial de la enfermedad, los medicamentos venotónicos y angioprotectores ayudan a normalizar el flujo sanguíneo en las extremidades inferiores, eliminando síntomas como hinchazón, fatiga en las piernas y arañas vasculares, venas superficiales tortuosas que sobresalen. Todos estos medicamentos son sólo una parte del tratamiento, que está directamente relacionado con el estilo de vida y la nutrición. En etapas progresivas, están indicadas intervenciones microquirúrgicas y mínimamente invasivas mientras se utilizan medicamentos que mejoran los resultados del tratamiento.